Опасности от лекарства с рецепта; предупреждение от 1975 г

Д-р Върнън Коулман споделя с нас откъс от книга, която той публикува преди почти 50 години.

През 70-те години на миналия век между 10% и 15% от хората в болници са били приети поради неблагоприятни ефекти от лекарствата, които са им били предписани. „Въпреки че може да има нарастващо осъзнаване на опасностите, наркотиците все още се злоупотребяват по тревожен начин“, пише той през 1975 г.

От д-р Върнън Коулман

Статията по-долу е взета от първата книга на Върнън Коулман „ The Medicine Men “, която е публикувана за първи път през 1975 г. и която сега е преиздадена като мека корица. (За да закупите копие, щракнете ТУК.)

Дори при сравнително постоянно медицинско наблюдение, има опасности, свързани с приемането на лекарства. Д-р Хървиц и д-р Уейд, които пишат в  British Medical Journal  през 1969 г. след интензивно болнично наблюдение на нежелани реакции към лекарства, откриват, че от 1268 пациенти, които са наблюдавани, 10,2% са имали лекарствени реакции, повечето от които тежки. Проучванията в университетска болница в Онтарио преди това показаха реакции между 11 и 15 процента в медицинските отделения, дори когато бяха отчетени само документирани реакции. В друго проучване беше показано, че болничният престой на всеки пети пациент, постъпващ в университетска болница, е бил усложнен от някакво заболяване на напредъка в медицината, повечето от тези разстройства, свързани с употребата на лекарства. Естествено, някои от участващите пациенти починаха.

Проучване в болница Джон Хопкинс в Балтимор показа, че пациентите в болницата получават средно петнадесет лекарства. Минималният брой получени лекарства беше шест, най-големият брой взети беше тридесет и две. Употребата на толкова много лекарства прави взаимодействията по-вероятни. Според професор Гирдууд, професор по терапия в Университета на Единбург: „Не е необичайно в болница да откриете, че около 15 процента от пациентите са били приети или страдащи от нежелана лекарствена реакция, или развили такава в болница.“ Други експерти смятат, че до една трета от болничните пациенти страдат от лекарствени реакции. Според експерт от Американската администрация по храните и лекарствата е съобщено, че до една седма от всички болнични дни са посветени на грижите за пациенти, страдащи от лекарствена токсичност. Дори беше казано, че при почти всички заболявания в болница трябва да се счита за вероятно поне някои от характеристиките да са предизвикани от лекарства - докато не се докаже противното.

Един от проблемите е, че опасностите, свързани с предписването и приемането на лекарства, все още не са напълно осъзнати. Някои самоотравяния и някои нежелани реакции са неизбежни, но повечето експерти смятат, че с по-голяма осведоменост някои бедствия могат да бъдат предотвратени. Осъзнаването обаче расте. В един пролетен брой на  British Medical Journal  през 1974 г. на страницата за кореспонденция се появяват следните заглавия; „ Други системни ефекти на капки за очи “, „ Отравяне с амитриптилин и имипрамин при деца “, „ Антикоагуланти и лечение на втрисане “, „ Калиев хлорид с ентерално покритие – продължаваща опасност “, „ Аналгетиците и бъбреците “, „ Увреждане на мозъка след литий и фенитоин ", " Чувствителност към интравенозни анестетици'.

Въпреки че може да има нарастващо осъзнаване на опасностите, наркотиците все още се злоупотребяват по тревожен начин. Например двама педиатри от Глазгоу, докладващи за отравяне с амитриптилин и имипрамин при деца, пишат: „Лекарството за тривиално оплакване е малко вероятно да се счита от родителите за потенциално опасно и практикуващите трябва да ги предупреждават съответно; ако наистина преходният ефект на тези потенциално опасни лекарства върху средния случай на нощно напикаване в детска възраст може да бъде оправдан. Лекарствата се предписват на много деца за нощно напикаване; и отравянето с тези мощни лекарства става все по-често срещано. Трудно е да се разбере защо лекарите трябва да предписват лекарство, което може да убие, за състояние като нощно напикаване, колкото и разстроен да е родителят и какъвто и натиск да бъде упражняван.

На практика това, което трябва да се случи, е лекарите да се опитат да оценят полезността на лекарството и да го сравнят с неговите опасности. Ако лекарството се използва за спасяване на живот, тогава някои странични ефекти не са повод за безпокойство. Ако обаче се използва за някакво просто и никога не застрашаващо заболяване, тогава не трябва да се използва, ако има лоши странични ефекти. Така че хлорамфениколът, който може да причини фатален вид анемия, трябва да се използва при пациенти с коремен тиф, който също може да убие, но не и при пациенти с тонзилит, който рядко убива.

Проблемът с лекарствените взаимодействия вероятно ще предизвика най-много спорове в бъдеще. Има много възможности. Метаболизмът на едно лекарство може да засегне друго. Лекарствата могат да реагират химически заедно в тялото и скоростта на отделяне може да бъде променена с опустошителни резултати. Патентованите лекарства и дори хранителните продукти могат да реагират. Например, калцият, който се намира в млякото, инхибира усвояването на тетрациклин; лекарствата за съсирване на кръвта често се повлияват от вещества, съдържащи витамин К, а някои лекарства могат да убият, ако се приемат със сирене или вино.

Някога лекарствените реакции бяха доста лесни за оценка. Това вече не е така. Harvey and Read, пишейки в  Medical Annual от 1973 г. , пише: „Съобщените реакции напоследък са склонни да бъдат с по-фин и коварен характер и става ясно, че много дълготрайни лекарства, дори такива като барбитуратите, които имат в продължение на много години се приема, че са изключително безопасни при употреба, имат сложни и потенциално опасни взаимодействия с метаболитните процеси в тялото.

Забележка: Този откъс е взет от `The Medicine Men' от Върнън Колман, публикувана за първи път през 1975 г. `The Medicine Men' е преиздадена и сега отново е достъпна като мека корица. За да закупите копие, моля, отидете в книжарницата на моя уебсайт .

За автора

Vernon Coleman MB ChB DSc практикува медицина в продължение на десет години. Той е професионален автор на пълно работно време повече от 30 години . Той е романист и автор на кампании и е написал много нехудожествени книги. Написал е над 100 книги , преведени на 22 езика. На неговия уебсайт, ТУК , има стотици статии, които са безплатни за четене.

Няма реклами, няма такси и няма заявки за дарения на уебсайта или видеоклиповете на д-р Коулман. Той плаща за всичко чрез продажба на книги. Ако искате да помогнете за финансирането на работата му, моля, просто купете книга – в Amazon има над 100 книги на Върнън Колман .